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醫師叮嚀

消化性潰瘍! 小心幽門桿菌作怪

消化性潰瘍的診斷,以胃鏡最為正確。 消化性潰瘍的併發症為潰瘍出血,幽門狹窄及胃腸穿孔(潰瘍直接穿破整層胃壁)。以出血佔消化道出血之40-50%為最常見。出血的症狀為解黑便。

必須做胃鏡的三大理由

*可以正確診斷食道、胃、十二指腸疾病及對症下藥。 *若胃鏡診斷為逆流性食道炎及消化性潰瘍,可配合健保使用特效胃藥治療1至2個月,其治癒率可高達80%至90%。 *可以及早發現食道、胃、十二指腸癌症。

慢性胃炎簡介

慢性表層性胃炎的病因為常服止痛葯、煙酒、緊張、壓力、不良飲食及生活習慣或幽門桿菌感染。因胃液及胃酸分泌增加,治療以制酸劑為主,以粘膜保護劑及消化劑為輔。

逆流性食道炎簡介

胃腸科的胃鏡檢查中,約2-3成患者有食道炎,以前年輕人少見,現在有增多趨勢。隨年紀愈大,發生率愈高。 症狀不一而足,典型症狀為胃酸逆流,火燒心。約三分之一患者有非典型症狀,包括心絞痛、胸悶、咳嗽、氣喘、咽喉異物感或痛感、聲音沙啞。併發症為食道出血、狹窄、合併巴瑞特食道症。

胃痛嗎? 幽門桿菌可能是元凶

目前台灣約有44%的人罹患幽門桿菌。十二指腸潰瘍患者約有80-90%、胃潰瘍患者約有60-70% 是由幽門桿菌所直接致病,因此若將幽門桿菌根除,潰瘍即可根治。 使用「三合一療法」殺菌的治癒率約為八成。

必須定期做腹部超音波的三大理由

建議40歲以上的你必須定期做腹部超音波的三大理由: 1.可診斷五大器官 肝、膽、胰、腎、 脾 的疾病。 2.準確性高、且對身體無害、無侵犯性 的診斷工具。 3.早期檢查,早期發現,早期治療。肝功能異常者更須每半年檢查一次。

2013年5月18日星期六

檢查糞便會不會黏馬桶是一個很重要的指標


糞便黏馬桶 得大腸癌機率高
最近很多名人得大腸癌,像李登輝,賀一航,李國修.......
你的大便會黏馬桶嗎?

四年前,我大哥在大腸癌的折磨下,撒手西歸。
他的不幸驚起我的危機意識,所以我做了大腸鏡,改變了上大號的次數,
也試驗出糞便黏馬桶的真正原因,有此情形者是身涼腸冷的現象,
我在黃帝內經裡找到佐證,經過半年的調養,黏馬桶的情形已全改善。
日常生活中大魚大肉總是有,但排便若整年都在黏馬桶,請按我的經驗試試吧!

糞便會不會黏馬桶就是一個指標
圖片來源:purotips.blogspot.com 

想知道自己有沒有宿便?檢查糞便會不會黏馬桶就是一個指標。
我常在演講時和大家提到這個問題:「你的大便會黏馬桶嗎?」
請想想看,馬桶壁有多光滑?
糞便卻能沾黏上,而且連沖水都沖不掉,
那些廢物在我們腸子裡,沾黏的程度就可想而知了!
糞便會黏馬桶的人,多半是因為吃了太多高油脂、高蛋白和高精製澱粉的食物。
常吃高油脂和高蛋白的食物所產生的糞便,就像是沙子加上水泥一樣,
會變得又硬又重,不易排出;積得越久,宿便就會越來越多。 很多人都有這個問題而不自覺,也有很多人不相信這個論點。
「不信的話,試試看連續三餐只吃油炸食物會變怎樣?」
我進一步向他們提出建議,相信隔天的糞便就會變得黏稠不易排出,
而且會變細,像從中間硬擠出來的。
若是還無法想像以上情況的話,
不妨試想一下你家的抽油煙機上所殘留的油漬,
如果是剛沾上的,很容易就擦得掉;
但是如果隔了幾天不擦,就會越來越難擦掉。
當那些油脂逐漸變黏、變硬,最後就像蠟一樣沾在牆壁上。
同樣的情況也可能出現在我們的腸子裡,宿便就是這樣來的。

每天排便一次是不夠的!
很多人問我:「多久沒排便就算是便秘?」
一般的標準是三天,但我認為那已經是非常嚴重的便秘。
就像每天都要倒垃圾一樣,我們一天如果吃三餐,
正常來說,也應該一天要排便兩到三次才能清乾淨。
很多人以為一天上一次大號就夠了,
但我說一天只上一次大號是輕度便秘,

兩次是標準,最好的情況是一天三次。

以我自己的狀況來說,每天習慣排便兩次,

一次是早上出門工作之前,另一次則是晚上洗澡前。
排便是一種可以養成的習慣,

我常說:「不管有沒有便意,時間到了,蹲都要蹲出來就對了。」
建議大家可以壓壓看自己的左下腹部,

如果是硬硬脹脹的,很可能就是有宿便積在裡面。

想要正常排便、不便秘,取決於:好水、酵素、纖維和益生菌等四大元素


這四大元素也是影響健康的重要標準。
現代人通常水分補充不足、酵素不夠、纖維素不足,肚子裡的好菌也不夠。
正常來說,我們的肚子裡應該要有一公斤重的菌在裡面,

菌在腸道健康上扮演了很重要的角色,
這些元素的缺乏造成現代人排便不順,宿便容易累積在大腸內。

便秘造成的憩室,是大腸藏汙納垢的溫床
有些人在用力排便時,腸子因為壓力的關係,
讓結腸壁較脆弱的地方,像吹氣球一樣長出一個氣囊出來,就形成了憩室。
它是一種良性的囊袋,是大腸最容易藏汙納垢的地方,
如果不處理,久而久之就有形成大腸癌的可能。

憩室一旦長出來就不易消除,老人家和便秘者有百分之三十到四十的人,
都會有憩室,平時不痛不癢,就像盲腸一樣,
如果沒有髒東西跑進去就沒事,但如果排泄物囤積其中,就容易發生感染或發炎。
因此,已經有憩室的人應以斷食、灌腸來定期清除裡面的髒東西。

毒素不清,會累積成癌

在大腸癌的發生部位和發生機率中,直腸和乙狀結腸得癌症的機率最高,
幾乎有百分之七十的腸癌都集中從肛門上來六十公分的這一段,
因為這裡是宿便最容易囤積的地方,毒素都累積在這裡,
這段腸子就像家裡的垃圾桶,等到垃圾積滿了才會去倒。
腸癌目前高居國人癌症發生人數的第一名,是有跡可循的,
證明現代人飲食中的毒素真的太嚴重,

加上排泄不良,宿便的毒素都累積在大腸內。

本文引用自網路
高雄醫學大學附設中和紀念醫院
簡暉哲

2013年4月4日星期四

女性多吃蔬果穀類防胃癌

文章轉載: 台灣新生報 醫藥養生【記者陳敬哲/綜合外電報導】 2013-0405

根據研究,女性若適量從植物補充類黃酮,可能降低胃癌罹患風險,但是排除男性。這項研究的主持人學者勞爾指出,富含類黃酮的食物多以植物為主,例如水果、蔬菜、穀類、堅果類等,必須多加食用,若是再減少食用紅肉、與加工肉製品,就能有效防範胃癌的發生,類黃酮在過去的研究,也能夠有效預防其他癌症的發生。
圖片來源:pinova.hr

研究中,蒐集在歐洲十個國家、近五十萬民眾,年齡大約是三十五到七十歲,為期十一年,在此之中,胃癌患者有六百八十三位,有二百八十八位是女性,分析這些女性的飲食日記,看他們吃了多少食物是含有類黃酮,從中發現,女性每天吃超過五百八十毫克的類黃酮,比每天吃不到兩百毫克的女性,降低了罹患胃癌風險百分之五十一。

勞爾還提到,癌症的風險還必須包括其他因素,例如是否抽菸、喝酒、常食用紅肉、肥胖等,男性可能前述的因素較為普遍,所以研究中沒有明顯差異,總歸而言,健康的生活習慣,與良好的飲食選擇,就能夠減低慢性疾病的罹患風險,綠茶、與堅果豆類等,就含有大量的類黃酮,可在平時飲食中多食用。

據統計,美國每十萬名婦女中,就有五個罹患胃癌,雖然許多研究不能證明類黃酮可以抵擋疾病,但卻可能有效預防癌症罹患,尤其是胃癌,而且胃癌是四大最常見的癌症,致死率也是排名第二位。



2013年4月1日星期一

菸酒刺激飲食 喉卡卡 癌上門

文章轉載: 中央通訊社

(中央社記者龍瑞雲台北19日電)62歲余先生工作壓力加上應酬,抽菸喝酒已是每日習
慣,日前出現喉嚨卡卡且燒聲,誤以為是小感冒,檢查才知是早期食道癌。

圖片來源: nutragene.com


收治病例的開業診所醫師劉輝雄今天說,患者從事營造業,隨著年齡增長,自覺身體狀況
變差又有壞習慣,直到喉嚨卡卡且有燒聲症狀,原以為是小感冒,治療後沒改善,直到接
受內視鏡檢查發現是早期食道癌。

劉輝雄提到另一名近50歲在日式料理店工作的料理長,年輕時就有飲酒習慣,近日出現喉
嚨有異物感,就醫檢查發現是早期咽喉癌。

劉輝雄說,國人近幾年飲食習慣西化,民眾生活壓力大,應酬聚餐機會增加,且部分民眾
偏好吃刺激性食物,消化道相關疾病患者也增加。

劉輝雄說,食道癌與咽喉癌早期難以自我發現,通常會出現「喉嚨卡卡」,好像有東西黏
在喉嚨中卡住的感覺;不過,民眾常以為是感冒或胃食道逆流而輕忽。

馬偕紀念醫院胸腔外科主任黃文傑說,食道癌好發在5070歲、男性發生率是女性3倍,
患者常因食道管徑受腫瘤阻塞影響,出現吞嚥困難,不論是吃固體或液態食物,都會有
「卡卡」的感覺。

黃文傑說,引起食道癌的危險因子與生活及飲食習慣有關,包括包括抽菸、喝酒或飲用烈酒、吃檳榔及食用刺激性、醃漬類、溫度高等食物、胃食道逆流等;食道曾受到腐蝕性傷害者若出現喉嚨卡卡時,應自我警覺提高注意並就醫。1011219


2012年12月1日星期六

定期篩檢 避免大腸癌誤判為腸胃炎


文章轉載: 台灣新生報 (◎記者李叔霖/專題報導) 

有些民眾會誤將大腸癌當成腸胃炎,所以平時養成定期篩檢的習慣就顯得很重要,如此才不會發生誤判的情形。花蓮慈濟醫學中心血液腫瘤科病房護理師王翠蘭表示,定期篩檢可早發現、早治療,建議民眾平常就做好大腸保健,只要確實牢記改變飲食習慣、運動及健康篩檢等三要素,就可時時腸保健康。
圖片來源: fruitsage.com

她指出,改變飲食習慣很重要,建議民眾多吃蔬果、五榖雜糧、糙米全麥食物,這些食物不但提供了許多維生素及纖維,同時可減少腸壁與致癌物接受機會,但必須少吃脂肪,尤其是動物性脂肪,因為這種脂肪會引起膽汁過度分泌而刺激腸道細胞基因突變。

改變烹調習慣也是不可或缺的,建議少用炒、炸方式來處理食物,多用水煮法熱食,少吃肉類及油膩食物,預期可以降低百分之廿五到五十的罹患率。此外,有專家學者指出,若民眾平均每日多攝取維生素E(約兩百IU,等於四百毫克),可比未攝取者降低百分之五十七的罹患大腸癌機率,像是菠菜、葵瓜子、甜椒、杏仁及堅果等食物就可以適量攝取。

養成每天運動習慣也是預防保健的不二法門,建議民眾每天運動一下,可幫助腸道動一動,有助於減少百分之四十的罹患率。

王翠蘭強調,當民眾做到改變飲食習慣、勤運動之後,再來就是養成定期篩檢的習慣,才能確定是否罹患大腸癌,例如糞便潛血反應檢查、肛門指診、大腸鏡檢查、乙狀結腸鏡檢查、鋇劑灌腸攝影檢查等方式。唯有定期到醫院做篩檢,才可望早期發現、早期治療,讓大腸時時保健康。

2012年11月30日星期五

好的飲食習慣 趕走胃食道逆流


文章轉載:NOWnews(今日新聞網) 記者陳心雅/新竹報導

病患因工作關係三餐不定時,平日早晚各喝一杯咖啡提神。由於冬天天氣寒冷,經常和同事相約下班後一起大啖薑母鴨、燒酒雞。日前到門診求助,主訴飯後及平躺時經常胸悶、有灼熱感(火燒心)、咳嗽、心跳加速,且喉嚨一直有酸味溢出來的情形。

經胃鏡檢查,發現食道發炎、潰瘍。服用質子幫浦抑制劑”2週後症狀大幅度改善,證實是得了「胃食道逆流疾病」。
新竹馬偕醫院胃腸肝膽內科醫師李健瑋表示,由於飲食西化、肥胖等問題,台灣胃食道逆流疾病的盛行率已在短短的15年內從5%增加到10-20%,而秋冬更是其好發季節。

事實上,油膩和刺激性的食物容易造成下食道括約肌不正常鬆弛,暴飲暴食則會使得胃內壓力增加這兩個因素正是誘發胃食道逆流的重要機轉。所以,冬令進補時,應當更加注意食物的種類及份量。

除了上述的典型症狀外,胃食道逆流疾病也有可能造成咽喉炎、喉嚨有異物感、慢性咳嗽以及氣喘等不典型症狀。如果您1週出現2次以上的相關症狀時,請務必立即就醫檢查,了解病因。若有嘔吐、吞嚥疼痛、吞嚥困難、晚上痛醒、甚至體重減輕及解黑便的情形,最好要接受胃鏡檢查,以免延誤治療時間,形成食道狹窄甚至食道癌等併發症。

李健瑋醫師提醒,就胃食道逆流疾病而言,藥物只能治標,不能治本。飲食控制與生活習慣的調整才會是您對付胃食道逆流疾病的最佳解答。此外,再提供您幾個小撇步:1.減少菸酒茶咖啡 酸辣油甜等食物。 2.飲食八分飽。 3.睡前三小時不進食。 4.運動減重。 5.維持排便順暢。 6.不穿太緊身的衣服或皮帶。7.保持愉悅心情。只要稍微改變觀念,相信從此這冬天裡的一把火就再也燒不著您了!

2012年11月29日星期四

肚子痛自我急救法


文章轉載:蘋果日報   (報導楊琇雯、沈育如 攝影施偉平、葉仁傑)

很多人都有肚子痛的經驗,我們請北醫附醫腸胃內科醫師羅鴻源列出腹痛的可能原因及解決的方法。
肚子不舒服可概分為腹脹和腹痛,各有不同的成因和症狀表現。大部份腹脹的情況是因為消化不良或便秘,而腹痛的情況就比較複雜了,可能是腸胃炎、食物中毒或其他消化系統疾病。

腹脹
1.可能狀況:消化不良
症狀:吃太多年糕或油炸物等不易消化的東西,且同時有食慾不振等。 
怎麼辦:只要吃清淡一點、少碰油膩食物、少量多餐,並且有充足睡眠,就可減輕不舒服的症狀。這不是疾病,所以不用太緊張。過年吃的食物多是不易消化的糯米、脂肪高的肉類,容易造成消化不良,原本腸胃就較弱的人要少吃。 
2.可能狀況:便秘
症狀:太久沒排便了,而且蔬菜吃得少。 
怎麼辦:要多吃蔬菜、多喝水,可幫助腸胃蠕動,增加刺激,排便就會順暢一些。過年大魚大肉吃多了,可能會忽略攝取蔬菜,少了纖維質,當然容易造成便秘。況且,飲食太油膩也會阻礙消化吸收,過年期間或過完年常出現很多便祕患者,已有便秘情況的人在這段期間要特別注意。 
腹痛
1.可能狀況:腸胃炎或食物中毒
症狀:合併嘔吐或拉肚子,吃的東西不乾淨,被細菌汙染。 
怎麼辦 :這種痛是一陣一陣的絞痛,應採用漸進式飲食。就是開始時先喝一點米湯、用2倍水稀釋的運動飲料,等腸胃稍微舒服一點時再吃吐司或稀飯。吃的食物如果不乾淨,讓細菌在胃腸內滋生,可能就會引起發炎反應;另外,如果是一起吃飯的很多人同時出現上述狀況時,就要考慮食物中毒的可能性,並趕快到醫院掛急診。 
2.可能狀況:急性胰臟炎
症狀:過年期間猛喝酒,或是有膽結石病史者同時吃了油脂含量高的食物。 
怎麼辦 :痛的位置是在後背部的中央,也就是胃的正後方,有時彎腰時會比較舒緩、平躺壓到時反而更痛。成因有2種,一種是膽囊裡的結石,掉到胰管口,堵塞了胰液分泌到十二指腸,胰液本來是消化食物的,回流後胰臟被「自體消化」破壞,侵蝕周圍脂肪和器官,造成急性胰臟炎。另一種是年節的時候因為應酬多,喝酒的機會也多,亦可能造成胰臟炎。應立刻到急診室就醫。 
3.可能狀況:潰瘍出血
症狀:胸部下方到上腹部之間會有灼痛感或排黑便。 
怎麼辦 :要先禁食,最好趕緊送急診室。如果胃部本來就有些微發炎現象,但患者並未察覺,仍舊三餐飲食、生活不正常、大吃大喝,就很容易變成潰瘍出血。若已知是胃潰瘍患者,過年期間要少量多餐,以免胃酸分泌過多,也不要吃太油膩的食物。另外,菸和酒等刺激物也是可能刺激胃部,引起症狀,所以原本就有胃炎或胃潰瘍的人,除了飲食要注意外,刺激物更要少碰。 
專家說 腸胃藥別亂吃
肚子痛的原因很多,且非常複雜,我們舉的例子都是一些較可能會發生的狀況,但是像感冒、生理不順等,都還是可能會引起腹痛,所以最安全的方法就是一旦肚子痛時,可以先依循一些簡單的原則來判別可能是什麼狀況,如果不舒服的狀況一直持續1天以上,建議還是趕緊找醫生吧!千萬不要自己亂服腸胃藥,延誤治療時機。 
報你知 
腹痛位置與可能狀況
消化系統包括了胃、腸、肝、膽、胰臟等。有些疾病因為有許多好發部位,例如消化不良,有可能在上腹部,也可能在下腹部,必須透過檢查才能確定診斷。

2012年10月28日星期日

碳酸飲料當水喝…胃食道逆流

【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】
一名年輕女子把碳酸飲料當水喝,一天最多甚至喝到三瓶小保特瓶,導致嚴重的胃食道逆流。醫師表示,愛喝碳酸飲料會刺激胃酸分泌,今年夏天氣溫飆高,不少人為了消暑猛灌,觀察門診中因狂喝含糖飲料,引發胃食道逆流的患者估計增加兩成。